Sindrome de ASPERGER

Publicado por Leslie Andrea Arredondo en el grupo "Psiquiatría Infanto Juvenil", de Xing.com

El nombre "ASPERGER" viene de Hans Asperger, un médico austriaco que describió por primera vez el síndrome en 1944.


¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE ASPERGER?:

Es un trastorno del desarrollo cerebral muy frecuente (de 3 a 7 por cada 1.000 niños de 7 a 16 años), que tiene mayor incidencia en niños que niñas.

Que ha sido recientemente reconocido por la comunidad científica (Manual Estadístico de Diagnóstico de Trastornos Mentales en su cuarta edición en 1994 de la Asociación Psiquiátrica Americana [DSM-4: Diagnostic and Statistical Manual]), siendo desconocido el síndrome entre la población general e incluso por muchos profesionales.

La persona que lo presenta tiene un aspecto normal, capacidad normal de inteligencia, frecuentemente, habilidades especiales en áreas restringidas, pero tiene problemas para relacionarse con los demás y en ocasiones presentan comportamientos inadecuados

La persona Asperger presenta un pensar distinto. Su pensar es lógico, concreto e hiperrealista. Su discapacidad no es evidente, sólo se manifiesta al nivel de comportamientos sociales inadecuados proporcionándoles a ellos y sus familiares problemas


Ellos luchan sin descanso, con la esperanza de conseguir un futuro más amable en el que puedan comprender el complejo mundo de los seres humanos y ser aceptados tal como son.

CARACTERÍSTICAS DEL SÍNDROME DE ASPERGER:

Algunas de las características que presentan estos niños, cada niño las expresa de forma distinta. Si algunas de ellas se adaptan a su hijo, un familiar o conocido, es aconsejable que sea visto por un profesional (Psiquiatra infantil) que pueda establecer el diagnóstico adecuado.

HABILIDADES SOCIALES EMOCIONALES:
-Se relaciona mejor con adultos que con los niños de su misma edad.
-No disfruta normalmente del contacto social.
-Tiene problemas al jugar con otros niños.
-Quiere imponer sus propias reglas al jugar con sus pares.
-No entiende las reglas implícitas del juego.
-Quiere ganar siempre cuando juega.
-Le cuesta salir de casa.
-Prefiere jugar sólo.
-El colegio es una fuente de conflictos con los compañeros.
-No le gusta ir al colegio.
-No se interesa por practicar deportes en equipo.
-Es fácil objeto de burla y/o abusos por parte de sus compañeros, que suelen negar a incluirlo en sus equipos.
-Dificultad para participar en deportes competitivos.
-Cuando quiere algo, lo quiere inmediatamente.
-Tiene dificultad para entender las intenciones de los demás.
-No se interesa por la última moda de juguetes, cromos, series TV o ropa.
-Tiene poca tolerancia a la frustración.
-Le cuesta identificar sus sentimientos y tiene reacciones emocionales desproporcionadas.
-Llora fácilmente por pequeños motivos.
-Cuando disfruta suele excitarse: saltar, gritar y hacer palmas.
-Tiene más rabietas de lo normal para su edad cuando no consigue algo.
-Le falta empatía: entender intuitivamente los sentimientos de otra persona.
-Puede realizar comentarios ofensivos para otras personas sin darse cuenta, por ejemplo: "que gordo".
-No entiende los niveles apropiados de expresión emocional según las diferentes personas y situaciones: puede besar a un desconocido, saltar en una iglesia, etc.
-No tiene malicia y es sincero.
-Es inocente socialmente, no sabe como actuar en una situación. A veces su conducta es inapropiada y puede parecer desafiante.



HABILIDADES DE COMUNICACIÓN:

-No suele mirarte a los ojos cuando te habla.
-Interpreta literalmente frases como: "malas pulgas".
-Se cree aquello que se le dice aunque sea disparatado.
-No entiende las ironías (A ti no te gustan los helados), los dobles sentidos, ni los sarcasmos.
-Habla en un tono alto y peculiar: como si fuera extranjero, cantarín o monótono como un robot.
-Posee un lenguaje pedante, hiperformal o hipercorrecto, con un extenso vocabulario.
Inventa palabras o expresiones idiosincrásicas.
-En ocasiones parece estar ausente (como en la luna), absorto en sus pensamientos.
-Habla mucho.
-Se interesa poco por lo que dicen los otros.
-Le cuesta entender una conversación larga.
-Cambia de tema cuando está confuso.


HABILIDADES DE COMPRENSIÓN:

-Le cuesta trabajo entender el enunciado de un problema con varias frases y necesita que le ayuden explicándoselo por partes.
-Tiene dificultad en entender una pregunta compleja y tarda en responder.
-A menudo no comprende la razón por la que se le riñe, se le critica o se le castiga.
-Tiene una memoria excepcional para recordar datos, por ejemplo: fechas de cumpleaños, hechos y eventos.
-Aprendió a leer solo o con escasa ayuda a una edad temprana.
-Su juego simbólico es escaso (juega poco con muñecos)
-En general demuestra escasa imaginación y creatividad.
-Es original al enfocar un problema o al darle una solución.
-Tiene un sentido del humor peculiar.
-Le es difícil entender cómo debe portarse en una situación social determinada.
-Presentan problemas de atención.



INTERESES ESPECÍFICOS:

Está fascinado por algún tema en particular y selecciona con avidez información o estadísticas sobre ese interés. Por ejemplo, los números, vehículos, mapas, clasificaciones ligueras o calendarios.

Ocupa la mayor parte de su tiempo libre en pensar, hablar o escribir sobre su tema.

Suele hablar de los temas que son de su interés sin darse cuenta si el otro se aburre.
Repite compulsivamente ciertas acciones o pensamientos. Eso le da seguridad.

Le gusta la rutina. No tolera bien los cambios imprevistos (rechaza un salida inesperada).

Tiene rituales elaborados que deben ser cumplidos. Por ejemplo, alinear los juguetes antes de irse a la cama.


HABILIDADES DE MOVIMIENTO:

-Poseen problemas de motricidad fina, se refleja en la escritura.
-Posee una pobre coordinación motriz.
-No tiene destreza para atrapar una pelota.
-Tiene el niño un ritmo extraño al correr.
-Tiene problemas para vestirse.
-Le cuesta abrocharse los botones y cordones de los zapatos.
-Dificultades en actividades de educación física.



LAS DIFERENCIAS PRINCIPALES ENTRE EL TRASTORNO DE ASPERGER Y EL TRASTORNO AUTISTA CLÁSICO DE KANNER SON DOS:

1.- Los niños y adultos con Síndrome de Asperger no presentan deficiencias estructúrales en su lenguaje, tienen limitaciones pragmáticas como instrumento de comunicaciones, prosodias en su melodía (o falta de ella )

2.-Los niños y adultos con Síndrome de Asperger tienen capacidades normales de inteligencia y frecuentemente competencias extraordinarias en campos restringidos.








ASPERGER
"Un pensar distinto"

VIH/sida se expande entre indígenas

La localidad altiplánica guatemalteca de Almolonga es conocida como la
"ciudad milagrosa". Hace más de 30 años, este pueblo maya quiché de
20,000 habitantes, ubicado en el occidental departamento de
Quetzaltenango, estaba asolado por las enfermedades, la pobreza y el
alcoholismo.
Pero a mediados de los 70, un 90% de los residentes se convirtió al
cristianismo evangélico y se produjeron cambios radicales. Se cerraron
las 34 cantinas del pueblo y se reemplazaron por templos. Almolonga se
volvió limpia y próspera, y famosa por sus hortalizas gigantes,
especialmente zanahorias. Sin embargo, esta localidad supuestamente
idílica se encuentra amenazada por el VIH/sida. Desde comienzos del
2009, el Ministerio de Salud ha registrado 14 casos en Almolonga. Si
el problema no se enfrenta seriamente, la desinformación y los tabúes
culturales podrían incrementar el riesgo de contagio.

El alcalde de Almolonga ha solicitado iniciar una campaña de
concientización sobre la importancia de usar condones, pero las
Iglesias Evangélicas han rechazado firmemente la idea e insisten en
que la fidelidad dentro del matrimonio es la única forma de evitar el
contagio de la enfermedad.

El pastor evangélico Mariano Xicará admite que el número de casos de
VIH en Almolonga está aumentando, pero sostiene que debido a sus
creencias religiosas muchas personas piensan erróneamente que sus
familiares murieron por diabetes o como resultado de practicar la
brujería. Una de las primeras cosas que las Iglesias Evangélicas
erradicaron en Almolonga, junto con las cantinas, fueron las creencias
ancestrales de la población, como el culto a San Maximón,
representación sincrética del dios maya Mam, por considerarlas
"idolatría" o "brujería".

En los últimos años, el Ministerio de Salud reportó 144 casos de VIH
en Quetzaltenango. A la fecha hay un total de 1,551 ciudadanos
seropositivos que viven en el departamento. Un informe publicado por
el Centro Nacional de Epidemiología y el Programa Nacional para la
Prevención, Atención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual,
VIH y Sida, muestra que Quetzaltenango está en el octavo lugar de
personas con VIH en el país, con 206.71 casos por 100,000 habitantes.

VIH/sida y migración
Aunque la mayoría de casos reportados de VIH se encuentran en
departamentos predominantemente urbanos, tales como Guatemala (35% de
todos los casos) y Escuintla (10%), un crecimiento permanente en zonas
rurales está causando preocupación, especialmente por el temor de que
muchos casos estén siendo diagnosticados erróneamente como neumonía,
lo que significa que el número real podría ser más alto.

Desde que se detectó el primer caso en Quetzaltenango en 1989, las
autoridades locales de salud han enfocado sus esfuerzos en el
municipio de Coatepeque, donde hay 602 casos a la fecha. Esta
localidad es parte de la ruta usada por los inmigrantes irregulares
para llegar a Tecún Umán, en el norteño departamento de San Marcos, en
la frontera con México.

En el norteño departamento de Huehuetenango, donde la emigración hacia
EEUU se ha incrementado rápidamente en los últimos años, hay
registrados 148 casos de VIH, 105 de los cuales se han desarrollado
totalmente como sida, 18.13 por 100,000 habitantes.

Muchos líderes comunitarios, como Saturnino Figueroa, alcalde de San
Juan Ixcoy, en Huehuetenango, también cerca de la frontera con México,
están tratando de llamar la atención sobre el tema.

"Después de la migración llegan las enfermedades venéreas como el sida
que ya ha causado muertes. Llega un joven de EEUU con esta enfermedad
y tiene relaciones con varias mujeres. Todas las mujeres quieren que
sea su esposo porque piensan que les va a dar bienes. Luego, estas
mujeres tienen relaciones con otros y se vuelve peligroso para la
población. Es un tema poco abordado porque tiene que ver con la
honorabilidad de la persona y prefieren callar", dice.

La migración transfronteriza hace a las mujeres especialmente
vulnerables al contagio, ya que muchas mujeres emigrantes caen en
redes de prostitución que operan en ciudades fronterizas como Tecún
Umán.

La falta de acceso a métodos anticonceptivos en zonas rurales es otro
problema y aumenta el riesgo de transmisión de madre a hijo.
Actualmente, sólo uno de cuatro pacientes de VIH en Guatemala es
mujer, pero el número ha crecido en los últimos años. Sin embargo, las
autoridades de salud todavía deben determinar si esto significa que
más mujeres están siendo infectadas o si las estadísticas son mayores
debido a que cada vez más mujeres están siendo analizadas.

Salud culturalmente apropiada
El psicólogo maya Ángel Soval trabaja en una clínica de VIH/sida en
Quetzaltenango, financiada por el Fondo Mundial, el único centro de
salud en Guatemala que ofrece un servicio culturalmente apropiado para
la población indígena. La clínica actualmente atiende a 470 pacientes
y brinda tratamiento antirretroviral a 325 desde que se instaló hace
dos años.

"En las clínicas convencionales los médicos se ponen bata y están allí
arriba, pero yo actúo más como un consejero de la comunidad. Me ven
como un igual", dice Soval.

Uno de los mayores logros de la clínica ha sido capacitar a
integrantes de la comunidad para convertirse en asesores de salud.

Casi la mitad de los trabajadores de salud pública en el país están
ubicados en el departamento de Guatemala, donde vive el 22% de la
población. Sin embargo, 43% de todos los trabajadores de salud se
encargan de los restantes 10 millones de guatemaltecos que viven en
los departamentos rurales.

La falta de servicios de salud de buena calidad en zonas rurales
explica la falta de programas de VIH/sida en lenguas mayas.

"No hemos tomado en cuenta a la población indígena", admite Mariel
Castro, directora del Programa Nacional para la Prevención, Atención y
Control de Infecciones de Transmisión Sexual, VIH y Sida.

Álvaro Pop, presidente de la organización indígena Naleb, ilustra
claramente por qué es tan importante una atención de salud
culturalmente apropiada.

"Existe una tensión de poder entre médico y paciente que convierte
absoluta y universalmente en subordinado al paciente. Si esto lo
llevamos al medio rural en una situación en la que el médico es hombre
y la paciente es una mujer que sólo habla quiché, vamos a tener serios
problemas", señala. —Noticias Aliadas.

La epidemia: una perspectiva histórica

El patólogo mexicano Francisco González Crussí, referencia mundial en el ensayo de temas médicos, revisa la manera en que las epidemias gravitan en la imaginación humana. Esto se desprende: mientras los virus mutan, el miedo de los hombres permanece intacto.


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